ny mety ho faty sy ny hopitaly noho ny tsy fahombiazan'ny fo amin'ny lafiny sasany.Na izany aza, ny marary dia atahorana ho voan'ny aretim-po miverimberina miharatsy, mijanona eo amin'ny 25% eo ho eo ny fahafatesan'ny olona ary mbola ratsy ny prognose.Noho izany, mbola ilaina maika ny fitsaboana vaovao amin'ny fitsaboana ny HFrEF, ary ny Vericiguat, stimulator guanylate cyclase (sGC) vaovao, dia nodinihina tao amin'ny fandalinana VICTORIA mba hanombanana raha afaka manatsara ny fatran'ny marary amin'ny HFrEF i Vericiguat.Ny fianarana dia multicenter, randomized, parallel-group, placebo-controlled, double-blind, event-driven, phase III fianarana vokatry ny klinika.Notontosaina teo ambany fiahian'ny VIGOR Center any Canada miaraka amin'ny Duke Clinical Research Institute, foibe 616 any amin'ny firenena sy faritra 42, anisan'izany i Eoropa, Japon, Shina ary Etazonia, no nandray anjara tamin'ny fanadihadiana.Omem-boninahitra ny sampana kardiôlôjia anay nandray anjara.Ny totalin'ny marary 5,050 miaraka amin'ny tsy fahombiazan'ny fo mitaiza ≥18 taona, NYHA kilasy II-IV, EF <45%, miaraka amin'ny haavon'ny peptide natriuretic (NT-proBNP) avo lenta ao anatin'ny 30 andro alohan'ny randomization, ary nampidirina hopitaly noho ny tsy fahombiazan'ny fo. Tao anatin'ny 6 volana talohan'ny randomization na ny diuretics nitantana intravenously noho ny tsy fahombiazan'ny fo ao anatin'ny 3 volana mialoha ny randomization dia nisoratra anarana tao amin'ny fianarana, ny rehetra nahazo ESC, AHA / ACC, ary ny nasionaly / faritra toro-lalana manokana ny fitsaboana.Ny marary dia natao kisendrasendra amin'ny tahan'ny 1: 1 ho an'ny vondrona roa ary nomena Vericiguat (n=2526) sy plasebo (n=2524) an-tampon'ny fitsaboana mahazatra.

Ny teboka voalohany amin'ny fandalinana dia ny fiafaran'ny fahafatesan'ny fo na ny hopitaly voalohany amin'ny tsy fahombiazan'ny fo;Ny fiafaran'ny faharoa dia ahitana singa amin'ny teboka voalohany, ny hopitaly voalohany sy manaraka ny tsy fahombiazan'ny fo (fisehoan-javatra voalohany sy miverimberina), ny teboka mifamatotra amin'ny fahafatesana rehetra na ny tsy fahombiazan'ny fo, ary ny fahafatesana rehetra.Tamin'ny fanaraha-maso median'ny 10.8 volana, dia nisy ny fihenan'ny 10% eo amin'ny teboka voalohany amin'ny fahafatesan'ny fo na ny tsy fahampian'ny fo voalohany ao amin'ny vondrona Vericiguat raha oharina amin'ny vondrona plasebo.

Ny famakafakana ny teboka faharoa dia nampiseho fihenam-bidy lehibe amin'ny hopitaly tsy fahampian'ny fo (HR 0.90) ary ny fihenan'ny lanjany lehibe amin'ny faran'ny fitambaran'ny fahafatesana rehetra na ny tsy fahombiazan'ny hopitaly (HR 0.90) ao amin'ny vondrona Vericiguat raha oharina amin'ny vondrona plasebo.

Ny valin'ny fanadihadiana dia manoro hevitra fa ny fanampiana ny Vericiguat amin'ny fitsaboana mahazatra amin'ny tsy fahombiazan'ny fo dia mampihena be ny fisehoan-javatra vao haingana amin'ny fiharatsian'ny tsy fahombiazan'ny fo ary mampihena ny loza ateraky ny fiafaran'ny fahafatesan'ny fo na ny hopitaly noho ny tsy fahombiazan'ny fo amin'ny marary HFrEF.Ny fahafahan'ny Vericiguat hampihenana ny mety hisian'ny fiafaran'ny fahafatesan'ny fo na ny tsy fahombiazan'ny fo ao amin'ny hopitaly amin'ny marary amin'ny tsy fahombiazan'ny fo dia manome fomba fitsaboana vaovao ho an'ny tsy fahombiazan'ny fo ary manokatra lalana vaovao ho an'ny fikarohana ho avy amin'ny aretim-po.Vericiguat dia tsy ankatoavina amin'ny varotra amin'izao fotoana izao.Ny fiarovana, ny fahombiazany ary ny fahombiazan'ny fanafody dia mbola mila andrana bebe kokoa eny an-tsena.